ABSTRACT
Objetivo: avaliar a eficácia e segurança da aplicação intravaginal de misoprostol para amadurecimento cervical e indução do parto em gravidez a termo quando comparado com placebo.Pacientes e Métodos: cinqüenta e uma mulheres com gestação de alto risco, a termo, e cérvix imatura foram alocadas em estudo duplo cego para aplicação de misoprostol intravaginal (40 mg de 4/4 h) ou placebo intravaginal (4/4 h). Resultados: entre as 51 pacientes estudadas, 32 receberam misoprostol e 19 receberam placebo. Os grupos foram homogêneos quanto à idade materna, idade gestacional, paridade e indicação para indução (p > 0,05). No grupo Misoprostol observamos 87,5 por cento de eficácia e no grupo placebo 21,1 por cento de eficácia (p=0,0000087). Em relação à via de parto, no grupo Misoprostol 75 por cento dos partos foram vaginais e 25 por cento cesáreos, Já no grupo placebo, apenas 32 por cento foram partos vaginais e 68 por cento cesáreos (p = 0,0059). O Apgar neonatal foi semelhante em ambos grupos. Conclusão: misoprostol se apresentou extremamente eficaz e seguro no amadurecimento cervical e indução do parto, surgindo como nova opção em obstetrícia em gestações de alto risco, a termo, com cérvix imatura e com necessidade de resolução do parto a curto prazo.
Objective: to determine the efficacy and safety of misoprostol for cervical ripening and induction of labor in pregnant women at term when compared with placebo. Patients and Methods: fifty-one high-risk pregnant women at term, with unripe cervix, were allocated in a double-blind trial for treatment with intravaginal misoprostol (40 mg, 4/4 h) or intravaginal placebo. Results: thirty-two patients received misoprostol and 19 received placebo. The groups were homogeneous concerning maternal age, gestacional age, parity, and indication for induction (p > 0.05). In the misoprostol group the efficacy was 87.5 percent and in the placebo group 21.1 percent (p = 0.0000087). Regarding delivery, in the misoprostol group 75 percent had vaginal delivery and 25 percent abdominal delivery, and in the placebo group only 32 percent had vaginal delivery and 68 percent abdominal delivery (p = 0.0059).The Apgar score was similar. Conclusion: in this study misoprostol was effective and safe for cervical ripening and induction of labor.